学校見学お問い合わせ

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立教英国学院:eikoku@rikkyo.uk

保護者氏名

例:山田 太郎
保護者フリガナ

例:ヤマダ タロウ
生徒氏名

例:山田 次郎
生徒フリガナ

例:ヤマダ ジロウ
国名(海外の方は必須)
郵便番号
(日本国内の場合のみ必須)
-

(半角)例:000-0000
都道府県名
(海外の方は「海外」と記入)
住所
電話番号
(海外の場合は最初に国番号をつけて下さい)

例:
日本国内:00-0000-0000
海外:国番号+00-00-0000-0000
FAX番号
(海外の場合は最初に国番号をつけて下さい)

例:
日本国内:00-0000-0000
海外:国番号+00-00-0000-0000
E-mail

例:dummy@rikkyo.co.uk
E-mail(確認)
訪問目的
ご希望の見学日時
訪問人数
その他、補足事項などありましたらご記入ください